Προς Ιατρικό Σύλλογο Ηρακλείου

Θέμα: Συνταγογράφηση ουσιών του Ν. 1729/87

Τον τελευταίο καιρό παρατηρείται στα φαρμακεία μας να προσέρχονται ασθενείς με συνταγές του Ν. 1729/87 μη ορθά γραμμένες. Όλο αυτό δημιουργεί πρόβλημα στην λειτουργία των φαρμακείων και στις σχέσεις με τους ασθενείς. Θα θέλαμε λοιπόν, την συνεργασία σας υπενθυμίζοντάς σας τους παρακάτω κανόνες συνταγογράφησης που αφορούν τις ουσίες του Ν. 1729/87, και τους οποίους σας παρακαλούμε να επανακοινοποιήσετε στα μέλη σας:

• Κωδεϊνούχα:
  • Απλή ιατρική συνταγή (η οποία συνοδεύει την ηλεκτρονική) για ποσότητα έως 200mg (1 κουτί tb. Lonarid–N ή 1 κουτί sup. Lonarid–N)
  • Μονόγραμμη συνταγή θεωρημένη -στρογγυλή σφραγίδα- από Νομαρχία για ποσότητα έως 400mg (2 κουτιά tb. Lonarid–N ή 3 κουτιά supp. Lonarid–Nή 1 κουτί tb. Lonalgal)
  • Δίγραμμη θεωρημένη από την Νομαρχία για ποσότητες άνω των 400 mg (3 και άνω κουτιά tb. Lonarid-N, 4 κουτιά και άνω supp. Lonarid–N ή 2 κουτιά και άνω tb. Lonalgal)

• Ουσίες του πίνακα Δ (tavor, lexotanil, κλπ)
  • Τα φάρμακα του πίνακα Δ του νόμου 1729/87 χορηγούνται με μονόγραμμη συνταγή αριθμημένη, χωρίς να είναι θεωρημένη από την Νομαρχία

• Σκευάσματα φεντανύλης (durogesic, matrifen, abstral κλπ)
  • Για την χορήγησή τους απαιτείται συνταγή σε διπλή κόκκινη διαγράμμιση και θεωρημένη από τη Νομαρχία.  Ορίζεται ως μέγιστη ημερήσια δόση τα 300 μg/hr. και για θεραπεία 15ημερών. Η κάθε συνταγή είναι δυνατό να επαναλαμβάνεται κάθε 15 ημέρες. Σε περίπτωση που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί (σε περίπτωση καρκινοπαθούς), θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπληρωματική αγωγή, κατόπιν αδείας της Διευθύνσεως Υγείας της οικείας Νομαρχίας.
  • Σε περίπτωση που στη συνταγή με σκεύασμα φεντανύλης αναγράφεται και άλλο φάρμακο του Ν. 1729/87, τότε οπωσδήποτε χορηγείται μετά από απόφαση της Νομαρχίας.

• Άλλα σκευάσματα που χορηγούνται Δίγραμμη συνταγή θεωρημένη από την Νομαρχία
  • ΜΟΡΦΙΝΗ. Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 3amp (μέγιστη ημερήσια δόση).
  • ΠΕΘΙΔΙΝΗ. Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 3 amp των 100 mg ή 5 των 50 (μέγιστη ημερήσια δόση).
  • MORFICONTIN. Χορηγείται μόνο μετά από απόφαση της Νομαρχίας με την προσκόμιση διατακτικής στο όνομα του φαρμακοποιού.
  • DOLCONTIN TABL. (10Χ 60mg) Χορηγείται μέχρι δύο κουτιά ανά συνταγή (δόση για 5 ημέρες).
  • ROMIDON TABL. Μόνο ένα κουτί σε κάθε συνταγή.
  • ROMIDON AMP. Μόνο μέχρι 3 κουτιά σε κάθε συνταγή.
  • ZIDERON AMP. Μόνο μέχρι 3 κουτιά σε κάθε συνταγή.

• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις ΤΡΙΜΗΝΕΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ. Σε αυτή την περίπτωση σύμφωνα με απόφαση της Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας & Κοιν. Μέριμνας, μετά από ερώτηση του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ρεθύμνης, η κάθε ηλεκτρονική συνταγή ναρκωτικών πρέπει να συνοδεύεται από αντίστοιχη πρωτότυπη ειδική συνταγή, είτε είναι απλή συνταγή του Ν.3459/2006 (μονή κόκκινη γραμμή) είτε είναι ειδική συνταγή (διπλή κόκκινη γραμμή) και η οποία φυλάσσεται στο φαρμακείο επί τριετία. Πρακτικά αυτό σημαίνει πως ΔΕΝ εκδίδεται μια ειδική συνταγή για ναρκωτικά που περιέχει τα φάρμακα αυτά σε ποσότητα τριμήνου, ΑΛΛΑ εκδίδονται ΤΡΕΙΣ συνταγές ακριβώς ίδιες όσον αφορά την ποσότητα των ναρκωτικών για τη θεραπεία μηνός, ΜΕ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ, όπου στην πρώτη αναγράφεται <<1η ΕΚΤΕΛΕΣΗ>>, στη δεύτερη <<2η ΕΚΤΕΛΕΣΗ>> και στην τρίτη <<3η ΕΚΤΕΛΕΣΗ>> και η καθεμία από αυτές συνοδεύει την ηλεκτρονική συνταγή τη χρονική στιγμή που πρέπει να εκτελεστεί.

Για το Φαρμακευτικό Σύλλογο Ηρακλείου

Ο Αντιπρόεδρος

Βαγγέλης Λεντάρης